La France va ouvrir trente nouveaux centres d'AMP pour réduire de moitié les délais de rendez-vous.
Face aux difficultés de conception qui touchent **plus de 3 millions de personnes**, le gouvernement lance un **Plan national contre l'infertilité**. Le dispositif prévoit **30 nouveaux centres d'AMP**, des courriers de sensibilisation à **29 ans** et l'accès à l'**autoconservation d'ovocytes** dans le secteur privé.
L'analyse
📌 **FAITS**:
- **Présentation du plan** : Le ministère de la Santé a dévoilé les arbitrages du comité de pilotage présidé par le Pr Samir Hamamah et Salomé Berlioux.
- **Sensibilisation ciblée** : L'Assurance maladie va envoyer un courrier d'information à tous les Français à l'approche de leurs 29 ans, premier envoi prévu avant la fin du mois. Une campagne nationale vise les 20-35 ans.
- **Capacités renforcées** : Ouverture de 30 nouveaux centres d'Assistance Médicale à la Procréation (AMP), portant le réseau à 70 établissements autorisés.
- **Pression sur l'autoconservation** : En 2023, 6 720 ponctions d'ovocytes pour convenance sociétale ont été réalisées pour 20 700 demandes de consultation.
📍 **CONTEXTE**:
- **Élargissement légal** : Depuis la loi bioéthique d'août 2021 autorisant l'AMP aux couples de femmes et femmes seules ainsi que l'autoconservation non médicale, la demande a explosé.
- **Goulet d'étranglement** : Les délais d'attente atteignent en moyenne 12 mois (jusqu'à 24 mois en Île-de-France) pour une consultation, 22 mois pour un don d'ovocytes, et la demande de spermatozoïdes a été multipliée par 8,5.
- **Fuite à l'étranger** : Les remboursements par le Centre national des soins à l'étranger (CSNE) pour les parcours d'AMP ont bondi d'un tiers depuis 2021.
👥 **ACTEURS**:
- **Stéphanie Rist (Ministre de la Santé)** : Pilote le plan et se dit prête, « sans tabou », à ouvrir l'autoconservation ovocytaire aux centres privés lucratifs via le budget de la Sécurité sociale.
- **Pr Samir Hamamah et Salomé Berlioux** : Rédacteurs du rapport préconisant une centralisation de la gestion des dons et un élargissement généralisé de l'offre.
- **Emmanuel Macron** : A initié la démarche en janvier 2024 dans le cadre de son chantier sur la natalité, relancé en début d'année.
📊 **ENJEUX**:
- **Accès aux soins** : L'objectif affiché est de faire chuter le délai entre la première consultation et la première tentative à 6 mois.
- **Modèle de santé publique** : L'intégration potentielle du secteur privé lucratif pose la question du financement et du cadre éthique des actes sociétaux.
🔮 **PERSPECTIVES**:
- **Échéance législative** : Le gouvernement s'est engagé à traduire ces recommandations en mesures concrètes d'ici le début de l'année prochaine.
Contexte
Ce plan découle de la révision de la loi bioéthique d'août 2021 qui a ouvert l'AMP à toutes les femmes et autorisé la congélation d'ovocytes sans motif médical, provoquant un engorgement inédit des centres de santé.
Pourquoi c'est important
L'infertilité concerne un couple sur cinq en France. L'allongement des délais de rendez-vous poussait de nombreux patients vers des cliniques étrangères coûteuses. La création de 30 nouveaux centres et la sensibilisation dès 29 ans visent à réduire les attentes et à favoriser une prise en charge précoce.
Acteurs clés
- Stéphanie Rist — Ministre de la Santé
Favorable à l'ouverture de l'autoconservation au secteur privé lucratif pour résorber les listes d'attente. - Pr Samir Hamamah — Co-président du comité de pilotage
Préconise l'augmentation rapide des capacités d'autoconservation et une gestion nationale des dons. - Salomé Berlioux — Co-présidente du comité de pilotage
Co-auteure des propositions de sensibilisation et de réorganisation des parcours de soin.
Chiffres clés
- 3 millions — Personnes touchées (Rapport du comité de pilotage)
- 70 centres — Centres d'AMP cibles (Ministère de la Santé)
- 6 mois — Objectif de délai d'attente (Ministère de la Santé)
- 22 mois — Attente don d'ovocytes (Rapport du comité de pilotage)
Et ensuite
Scénario Tendanciel : Sans renfort capacitaire, les délais d'attente dépasseraient deux ans sur tout le territoire, accentuant la fuite des patients vers l'étranger.
Scénario de Rupture : L'ouverture de 30 centres et l'accès aux cliniques privées permettent de diviser les délais par deux et de stabiliser le recours au don de gamètes.
Questions fréquentes
Quel est le délai d'attente actuel pour une consultation d'AMP en France ?
Le délai moyen d'attente pour obtenir un premier rendez-vous est de 12 mois, et peut atteindre jusqu'à 2 ans en Île-de-France.
Pourquoi l'Assurance maladie va-t-elle écrire aux personnes de 29 ans ?
Un courrier d'information sera envoyé à 29 ans car il s'agit de l'âge à partir duquel la fertilité féminine commence à diminuer naturellement, afin d'informer les citoyens avant l'apparition de difficultés.
Combien de nouveaux centres de procréation assistée vont ouvrir ?
Trente nouveaux centres d'AMP vont être autorisés, ce qui portera le total national à 70 établissements publics et privés.
Sources
- *Santé. Communication, nouveaux centres... des pistes pour améliorer la prise en charge de l'infertilité* (nouvelle fenêtre)Le Dauphiné Libéré
- *Santé. Communication, nouveaux centres... Des pistes pour améliorer la prise en charge de l'infertilité* (nouvelle fenêtre)Le Progrès
- *Santé. Communication, nouveaux centres... des pistes pour améliorer la prise en charge de l'infertilité* (nouvelle fenêtre)Le Républicain Lorrain
- Infertilité: Le manque de communication #shorts (nouvelle fenêtre)Sur Ma Chaise
- Santé - Comment lutter contre l'infertilité ? (nouvelle fenêtre)Télé Matin - France Télévisions
- Soirée Santé #31 - L'infertilité / Dr Chansel-Debordeaux & Dr Delva (nouvelle fenêtre)CHU de Bordeaux
- Conférence Endométriose & Fertilité : Importance de la prise en charge psychologique dans l'endo (nouvelle fenêtre)Fondation Endometriose
- Prise en charge des consultations prénatales, de la stérilité masculine et féminine au CHA (nouvelle fenêtre)Fondation Alliance
- Prise en charge de première intention du couple infertile - MAJ RPC 2022 (nouvelle fenêtre)secrétariat AGOF
- Infertilité : comment l’homme est-il pris en charge ? (nouvelle fenêtre)Destination Santé
- Comment les traitements de l'infertilité sont-ils pris en charge dans l'UE ? (nouvelle fenêtre)euronews (en français)